{"id":95494,"date":"2025-12-03T11:07:24","date_gmt":"2025-12-03T10:07:24","guid":{"rendered":"https:\/\/hospitals.be\/?p=95494"},"modified":"2025-12-17T16:19:36","modified_gmt":"2025-12-17T15:19:36","slug":"le-nouvel-hopital-de-jour-chirurgical-anticipe-les-tendances","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hospitals.be\/fr\/le-nouvel-hopital-de-jour-chirurgical-anticipe-les-tendances\/","title":{"rendered":"Le nouvel h\u00f4pital de jour chirurgical anticipe les tendances"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-7387b849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Stefaan Claeys<br><\/strong>Facilitair directeur Imeldaziekenhuis Bonheiden <a href=\"http:\/\/www.imelda.be\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.imelda.be<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Bart Blancquaert<br><\/strong>Facilitair directeur Imeldaziekenhuis Bonheiden <a href=\"http:\/\/www.imelda.be\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.imelda.be<\/a><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Philippe Van Goethem<br><\/strong>Architect SVR-Architects <br><a href=\"http:\/\/www.svr-architects.eu\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.svr-architects.eu<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019h\u00f4pital Imelda de Bonheiden travaille depuis plusieurs ann\u00e9es \u00e0 la mise en \u0153uvre d\u2019un nouveau concept pour son h\u00f4pital de jour chirurgical. \u00c0 pr\u00e9sent que le permis de b\u00e2tir pour la nouvelle construction est d\u00e9livr\u00e9 et que les travaux pr\u00e9paratoires avancent, le chantier proprement dit va bient\u00f4t pouvoir commencer. Deux principes ont guid\u00e9 Stefaan Claeys, directeur des services techniques, et les architectes Philippe Van Goethem (SVR-Architects) et Bart Blancquaert (HASA Architecten) : <strong>un flux fluide<\/strong> et <strong>une pr\u00e9visibilit\u00e9 \u00e0 99 %<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quiconque a d\u00e9j\u00e0 subi une intervention en h\u00f4pital de jour conna\u00eet le stress qui l\u2019accompagne. Le jour de l\u2019intervention, il faut arriver \u00e0 jeun \u00e0 7 heures, on est conduit en chambre\u2026 et l\u2019attente commence. Vers midi, toujours \u00e0 jeun, on apprend que l\u2019intervention est pr\u00e9vue \u00e0 14 heures et que la pr\u00e9paration peut commencer.<br>Stefaan Claeys :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab De 7 \u00e0 14 heures, il ne s\u2019est rien pass\u00e9 et il n\u2019y a aucune raison que le patient soit d\u00e9j\u00e0 sur place. Il occupe une chambre, mobilise du personnel soignant, et n\u2019est pas heureux. Cette attente est aussi source d\u2019un stress important. Les h\u00f4pitaux veulent changer cela. Mais ajouter une aile d\u2019h\u00f4pital de jour tout en continuant \u00e0 faire les interventions au bloc op\u00e9ratoire impose du transport interne et toute la logistique qui va avec. En outre, une grande partie des interventions se font d\u00e9j\u00e0 sous anesth\u00e9sie minimale et les patients souhaitent de toute fa\u00e7on rentrer chez eux le plus rapidement possible. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Une nouvelle mani\u00e8re de travailler<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 Bonheiden, ils ont voulu faire autrement. Tout commence en 2022 avec une r\u00e9flexion sur les besoins futurs de l\u2019h\u00f4pital. L\u2019un d\u2019eux est le <strong>glissement de l\u2019hospitalisation classique vers la chirurgie ambulatoire et les soins ambulatoires<\/strong>, et la direction a souhait\u00e9 miser pleinement sur cette \u00e9volution pour ne pas prendre de retard. Si le calendrier est respect\u00e9, il ne se sera \u00e9coul\u00e9 que cinq ans entre le concept et la r\u00e9alit\u00e9, soit bien moins que dans la plupart des autres h\u00f4pitaux, o\u00f9 les plans datent parfois de 15 ans et risquent d\u2019\u00eatre d\u00e9pass\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Nous avons d\u2019abord mis en place un groupe de travail compos\u00e9 de consultants issus du terrain. Quelles activit\u00e9s et quels flux voulons-nous sortir de l\u2019h\u00f4pital principal pour les regrouper dans le nouvel h\u00f4pital de jour chirurgical ? \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les chirurgiens ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 faire des choix : les interventions complexes restent \u00e9videmment dans les blocs op\u00e9ratoires classiques. Mais d\u00e8s qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une intervention permettant au patient de rentrer chez lui le jour m\u00eame, elle doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans la nouvelle structure.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On a ensuite examin\u00e9 comment organiser de mani\u00e8re optimale le <strong>parcours du patient de A \u00e0 Z<\/strong> : accueil, pr\u00e9paration physique, entr\u00e9e au bloc, intervention, sortie de salle d\u2019op\u00e9ration, passage en salle de r\u00e9veil, s\u00e9jour en lit ou en fauteuil, puis sortie.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Le concept pr\u00e9voit que chaque lit soit utilis\u00e9 au minimum deux fois par jour, chaque fauteuil trois fois. Il ne s\u2019agit pas uniquement d\u2019un aspect financier : c\u2019est aussi la capacit\u00e9 n\u00e9cessaire pour traiter un nombre optimal de patients. Une fois ces \u00e9l\u00e9ments clarifi\u00e9s \u2013 dans une logique de progression continue \u2013 nous avons recherch\u00e9 un architecte capable de concevoir un b\u00e2timent autour de cette vision. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le point de vue de l\u2019architecte<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans un h\u00f4pital, de nombreuses interventions non programm\u00e9es arrivent au bloc via le service des Urgences. En retirant du circuit classique les interventions pr\u00e9visibles, il est possible d\u2019augmenter l\u2019optimisation.<br>Philippe Van Goethem :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Nous construisons des h\u00f4pitaux de jour depuis 2011 et nous avons constat\u00e9 que le goulet d\u2019\u00e9tranglement du mod\u00e8le classique, ce sont les blocs op\u00e9ratoires. Comme tout y arrive, les petites interventions doivent faire la file au m\u00eame titre que les plus lourdes. En les sortant de ce circuit, vous optimisez non seulement l\u2019h\u00f4pital de jour, mais aussi l\u2019h\u00f4pital principal. C\u2019est gagnant-gagnant. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un avantage suppl\u00e9mentaire : ce nouveau centre de chirurgie ambulatoire est un <strong>b\u00e2timent distinct<\/strong>, non pas \u00e0 l\u2019arri\u00e8re, mais \u00e0 l\u2019avant de l\u2019h\u00f4pital. Les patients ne doivent donc pas traverser tout le b\u00e2timent principal pour trouver l\u2019h\u00f4pital de jour : ils y acc\u00e8dent directement, ce qui renforce encore l\u2019optimisation des flux. La plus grande rotation des lits et fauteuils permet un meilleur <strong>usage de la surface au m\u00b2<\/strong>, ce qui am\u00e9liore aussi le retour sur investissement (CAPEX).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autre question cl\u00e9 : l\u2019h\u00f4pital de jour doit-il \u00eatre compl\u00e8tement s\u00e9par\u00e9, ou reli\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital principal ? Dans une pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9dition de <em>hospitals.be<\/em> (2024\/1), un article sur DAISY, l\u2019h\u00f4pital de jour chirurgical d\u2019Yverdon-les-Bains (Suisse), \u00e9voquait fi\u00e8rement son ind\u00e9pendance totale. Philippe Van Goethem nuance :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Notre premier h\u00f4pital de jour \u00e9tait celui de Sint-Augustinus \u00e0 Anvers. Nous \u00e9tions partis de l\u2019id\u00e9e que la chirurgie ambulatoire constituait un traitement \u00e0 part, n\u00e9cessitant un b\u00e2timent \u00e0 part, totalement ind\u00e9pendant. Cette id\u00e9e a tenu quelques ann\u00e9es, mais elle est aujourd\u2019hui d\u00e9pass\u00e9e. Dans l\u2019h\u00f4pital de jour, on pratique quasi les m\u00eames interventions, avec les m\u00eames besoins, que dans les blocs classiques, simplement de mani\u00e8re plus pr\u00e9visible. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Stefaan Claeys confirme :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Dans cette logique, la gestion du nouveau bloc op\u00e9ratoire se fera \u00e0 partir du bloc principal, via une coordination centrale, une st\u00e9rilisation centrale unique (CSA) et des flux logistiques identiques. Par exemple, le chariot de pr\u00e9paration pour chaque intervention sera constitu\u00e9 de mani\u00e8re centralis\u00e9e. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela simplifie \u00e9galement l\u2019organisation du personnel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diff\u00e9rents types d\u2019interventions<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le planning de l\u2019h\u00f4pital de jour est extr\u00eamement stable : <strong>99,9 % des interventions sont fix\u00e9es \u00e0 l\u2019avance<\/strong> ; le seul impr\u00e9vu possible est l\u2019absence d\u2019un patient. Dans un bloc classique, des plages horaires sont r\u00e9serv\u00e9es par discipline ; 80 % des interventions sont planifi\u00e9es longtemps \u00e0 l\u2019avance, les 20 % restants \u00e9tant ajout\u00e9s la veille ou le jour m\u00eame, avec toutes les cons\u00e9quences que cela implique. Les interventions complexes peuvent d\u00e9border, au d\u00e9triment des petites interventions standard, qui sont les premi\u00e8res \u00e0 \u00eatre repouss\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rassembler ces petites interventions standard dans une structure d\u00e9di\u00e9e est <strong>qualitativement meilleur pour le patient<\/strong>, qui vivra moins de stress.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pr\u00e9-op\u00e9ratoire sera \u00e9galement revu. Fini, le long questionnaire \u00e0 remplir \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e : il devra \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019avance et pr\u00eat le jour de l\u2019intervention. Les nouveaux dossiers patients \u00e9lectroniques facilitent cette approche. En plus du flux physique, <strong>le flux administratif complet<\/strong> doit \u00eatre finalis\u00e9 num\u00e9riquement avant l\u2019intervention. C\u2019est une condition cl\u00e9 de la r\u00e9ussite.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Nous avons aussi tenu compte du fait qu\u2019au sein m\u00eame de l\u2019h\u00f4pital de jour, il existe diff\u00e9rentes cat\u00e9gories d\u2019interventions. Parmi celles qui ne n\u00e9cessitent ni s\u00e9jour ni repos sur place, on distingue encore les interventions lourdes des plus l\u00e9g\u00e8res. Pour ces derni\u00e8res, une \u00ab\u00a0chirurgie de cabinet\u00a0\u00bb est possible \u00bb, explique Philippe Van Goethem.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nouveau b\u00e2timent comprend donc des <strong>salles de traitement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Les interventions ne n\u00e9cessitant quasiment pas d\u2019anesth\u00e9sie, ni de pr\u00e9paration, ni de suivi, se font aujourd\u2019hui un peu partout dans l\u2019h\u00f4pital, selon les besoins de chaque service. Demain, elles pourront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans ces salles de traitement. Nous avons pr\u00e9vu quatre salles standard et deux plus grandes regroup\u00e9es dans un m\u00eame cluster ; les plus grandes sont techniquement comparables \u00e0 des salles de bloc op\u00e9ratoire (par ex. en termes de conditionnement d\u2019air). Si le patient ne doit pas passer par la salle de r\u00e9veil, il peut rester au rez-de-chauss\u00e9e pour son intervention \u00bb, ajoute le directeur des services techniques.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Changements pour les m\u00e9decins et les infirmiers<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019admission des patients pour une intervention impliquera aussi un changement de pratiques pour les m\u00e9decins. \u00c0 l\u2019heure actuelle, environ la moiti\u00e9 des patients arrivent via les Urgences, sans pour autant relever de l\u2019urgence, parce que c\u2019est \u00ab plus rapide \u00bb. Ce ne sera plus possible, car ce n\u2019est pas organisable dans le nouveau mod\u00e8le.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la nouvelle configuration, <strong>la proc\u00e9dure de sortie ne devra plus n\u00e9cessairement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par le chirurgien<\/strong> : elle pourra \u00eatre prise en charge par l\u2019infirmier qui accompagne le patient tout au long de son parcours dans l\u2019h\u00f4pital de jour chirurgical. Le patient qui rentre \u00e0 domicile aura re\u00e7u toutes les informations n\u00e9cessaires (y compris celles du m\u00e9decin) et sera ensuite suivi par le chirurgien concern\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le fait qu\u2019une sortie rapide soit possible en h\u00f4pital de jour tient non seulement \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie (plus courte ou locale), mais aussi \u00e0 la r\u00e9duction des distances, tant horizontales que verticales.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Le b\u00e2timent s\u2019y pr\u00eate tr\u00e8s bien. Le patient peut s\u2019orienter facilement et l\u2019organisation peut anticiper tr\u00e8s rapidement \u00bb, souligne l\u2019architecte.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le rez-de-chauss\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nouvel h\u00f4pital de jour chirurgical sera construit \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019entr\u00e9e principale de l\u2019h\u00f4pital, mais avec sa <strong>propre entr\u00e9e<\/strong>.<br>Bart Blancquaert :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Nous avons volontairement orient\u00e9 la fa\u00e7ade du nouveau b\u00e2timent pour que l\u2019entr\u00e9e donne sur la place, avec une entr\u00e9e bien reconnaissable pour l\u2019h\u00f4pital de jour. Elle doit \u00eatre tr\u00e8s facilement accessible et clairement identifiable, tout en \u00e9tant proche du b\u00e2timent principal auquel elle sera reli\u00e9e. Nous avons conserv\u00e9 les espaces verts en fa\u00e7ade, car ils font partie de l\u2019identit\u00e9 visuelle du site. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019entr\u00e9e, situ\u00e9e \u00e0 l\u2019angle du b\u00e2timent, comprend une zone d\u2019enregistrement et une tr\u00e8s grande salle d\u2019attente o\u00f9 les patients s\u00e9journent bri\u00e8vement avant d\u2019\u00eatre guid\u00e9s vers leur destination (bloc, salle de traitement, clinique de la douleur, endoscopie). Il n\u2019y a pas de salle d\u2019attente \u00e0 l\u2019\u00e9tage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Derri\u00e8re la zone patient, une <strong>back-office<\/strong> est pr\u00e9vue (sans acc\u00e8s patient) qui assure la liaison avec le b\u00e2timent principal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les accompagnants peuvent patienter dans la salle d\u2019attente, mais :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Nous souhaitons limiter autant que possible le nombre d\u2019accompagnants sur place. Nous les informerons lorsque l\u2019intervention sera termin\u00e9e ; entretemps, ils pourront se rendre \u00e0 la caf\u00e9t\u00e9ria ou se promener. Nous d\u00e9veloppons une application permettant \u00e0 l\u2019accompagnant de suivre la position du patient \u00e0 chaque \u00e9tape \u00bb, explique Stefaan Claeys.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au rez-de-chauss\u00e9e, on trouve 6 salles de traitement, \u00e0 proximit\u00e9 de la clinique de la douleur, pour les patients ne n\u00e9cessitant pas de pr\u00e9paration.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>clinique de la douleur<\/strong> est am\u00e9nag\u00e9e comme un lounge pour la pr\u00e9paration, avec deux salles \u00e9quip\u00e9es d\u2019appareils de radiologie o\u00f9 certaines interventions peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es. Ensuite, le patient se repose dans un des fauteuils.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Le concept de lounge est d\u00e9j\u00e0 appliqu\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de jour oncologique : les chambres y ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9es, remplac\u00e9es par des alc\u00f4ves avec si\u00e8ges, de mani\u00e8re \u00e0 ce que chaque patient puisse regarder dehors, dans une sorte de cocon, sans avoir l\u2019impression d\u2019\u00eatre coll\u00e9 au voisin. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Premier et deuxi\u00e8me \u00e9tage<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au <strong>premier \u00e9tage<\/strong>, on retrouve les salles d\u2019op\u00e9ration, comme dans le b\u00e2timent principal qui est lui aussi organis\u00e9 au niveau +1. La liaison entre les deux b\u00e2timents d\u00e9bouche au niveau de la st\u00e9rilisation centrale, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des blocs. On compte quatre salles d\u2019op\u00e9ration. Les patients y sont pr\u00e9par\u00e9s directement sur place. Ils passent par les vestiaires, une zone de pr\u00e9paration avec lit ou fauteuil, puis sont conduits vers l\u2019une des quatre salles. Apr\u00e8s l\u2019intervention, ils vont soit en salle de r\u00e9veil, soit dans une chambre avec lit, soit dans un lounge. L\u2019objectif est de <strong>raccourcir au maximum le temps de passage<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Un flux qui circule \u00e0 contre-sens des aiguilles d\u2019une montre est toujours plus simple \u00e0 organiser que l\u2019inverse. Nous avons appliqu\u00e9 ce principe ici \u00bb, ajoute l\u2019architecte Van Goethem.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au <strong>deuxi\u00e8me \u00e9tage<\/strong>, seront r\u00e9alis\u00e9es les gastro-, colo- et bronchoscopies. L\u2019am\u00e9nagement est similaire. On part du principe que la plupart des patients auront correctement effectu\u00e9 leur pr\u00e9paration \u00e0 domicile pour la coloscopie, mais comme ce ne sera pas toujours le cas, une zone de pr\u00e9paration avec plusieurs box est pr\u00e9vue. Les patients y sont install\u00e9s sur des brancards, car il sera presque toujours n\u00e9cessaire de r\u00e9cup\u00e9rer apr\u00e8s la s\u00e9dation. Apr\u00e8s le passage dans une salle d\u2019examen, ils se rendent, via ou non la salle de r\u00e9veil, dans une chambre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans cette zone, il n\u2019y a pas de fauteuils, uniquement des chambres pour garantir davantage d\u2019intimit\u00e9 (par exemple apr\u00e8s une coloscopie). Il n\u2019y a pas non plus de bureaux administratifs fixes : les dossiers des patients sont enti\u00e8rement \u00e9lectroniques et consultables partout.<br>Toutes les interventions \u00e9tant planifi\u00e9es, les chirurgiens viennent selon le planning et ne disposent pas de locaux d\u00e9di\u00e9s. Les anesth\u00e9sistes, eux, disposent d\u2019un poste dans le bloc et en salle de r\u00e9veil. Deux salles de consultation sont \u00e9galement pr\u00e9vues.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9volution de l\u2019activit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les infirmiers qui travailleront dans le nouveau b\u00e2timent de chirurgie ambulatoire viendront en grande partie du bloc classique, mais verront leurs t\u00e2ches \u00e9voluer, avec davantage de responsabilit\u00e9s avant et apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab L\u2019objectif est de travailler avec des \u00e9quipes fixes, car le fonctionnement de l\u2019h\u00f4pital de jour diff\u00e8re de celui du bloc classique et le type d\u2019intervention aussi. Par cluster d\u2019interventions, les infirmiers seront sp\u00e9cialis\u00e9s. Contrairement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital principal, l\u2019h\u00f4pital de jour fonctionne avec une seule plage horaire, mais cela changera probablement \u00e0 moyen terme \u00bb, pr\u00e9cise le directeur des services techniques.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Globalement, le secteur observe une <strong>diminution du nombre de lits d\u2019hospitalisation<\/strong> n\u00e9cessaires. Dans la r\u00e9gion de Bonheiden, une l\u00e9g\u00e8re hausse subsiste (notamment en g\u00e9riatrie), mais l\u2019activit\u00e9 de chirurgie ambulatoire et les examens pr\u00e9ventifs (notamment en gastro-ent\u00e9rologie) sont clairement en hausse. On s\u2019attend donc \u00e0 une augmentation de l\u2019activit\u00e9 de chirurgie ambulatoire une fois le nouveau b\u00e2timent op\u00e9rationnel fin 2025\/d\u00e9but 2026. Le concept et le b\u00e2timent sont dimensionn\u00e9s pour <strong>une croissance de 30 %<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actuellement, il n\u2019y a plus d\u2019espace disponible pour l\u2019hospitalisation dans l\u2019h\u00f4pital principal. Il faut donc attendre le d\u00e9m\u00e9nagement vers le nouveau b\u00e2timent pour pouvoir r\u00e9nover progressivement les anciennes infrastructures.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les soins deviennent de plus en plus sp\u00e9cialis\u00e9s, ce qui implique davantage d\u2019espace de stockage. La polyclinique doit \u00e9galement \u00eatre r\u00e9nov\u00e9e, ce qui n\u00e9cessite des espaces temporaires pour relocaliser les consultations.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 propos du nouveau b\u00e2timent<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019une des demandes de d\u00e9part \u00e9tait que le b\u00e2timent soit <strong>modulaire<\/strong>, afin de pouvoir s\u2019adapter \u00e0 d\u2019\u00e9ventuelles nouvelles exigences.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bart Blancquaert :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Pour construire un b\u00e2timent capable d\u2019\u00e9voluer avec ses utilisateurs, nous avons limit\u00e9 le nombre de colonnes dans la structure, ce qui permet de grandes zones ouvertes am\u00e9nageables de multiples fa\u00e7ons. Tout le b\u00e2timent est dessin\u00e9 sur des modules de 1,20 m\u00e8tre. C\u2019est ergonomique et cela offre la possibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019avenir de r\u00e9utiliser certains \u00e9l\u00e9ments. Le secteur de la construction contribue fortement aux \u00e9missions de CO\u2082 ; il est donc essentiel d\u2019utiliser les mat\u00e9riaux avec parcimonie. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9difice sera <strong>\u00e9nerg\u00e9tiquement performant<\/strong>, avec un objectif de 20 % en-dessous de la norme actuelle pour la consommation \u00e9nerg\u00e9tique li\u00e9e au b\u00e2timent, gr\u00e2ce notamment \u00e0 une alimentation enti\u00e8rement bas\u00e9e sur la g\u00e9othermie sous le b\u00e2timent.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Nous voulions un b\u00e2timent dont la palette de couleurs s\u2019accorde avec celle de l\u2019existant. L\u2019entr\u00e9e principale noire reste l\u2019\u00e9l\u00e9ment rep\u00e8re qui guide le visiteur depuis les parkings. L\u2019entr\u00e9e de l\u2019h\u00f4pital de jour se trouve juste \u00e0 c\u00f4t\u00e9, avec une galerie traversante vers l\u2019arr\u00eat de bus. Les pi\u00e9tons arrivant en transport en commun peuvent ainsi rejoindre l\u2019entr\u00e9e principale \u00e0 couvert. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les bandeaux continus en fa\u00e7ade sont constitu\u00e9s de cassettes en ossature bois, permettant de remplacer une partie pleine par une fen\u00eatre (ou inversement) sans modification structurelle lourde. Le b\u00e2timent peut donc <strong>\u00e9voluer avec les besoins<\/strong>. Deux probl\u00e8mes fr\u00e9quents en r\u00e9novation \u2013 colonnes g\u00eanantes et manque de lumi\u00e8re naturelle \u2013 sont ainsi anticip\u00e9s et \u00e9vit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Am\u00e9nagement int\u00e9rieur<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout l\u2019\u00e9quipement technique sera install\u00e9 en sous-sol. Rien ne sera plac\u00e9 en toiture afin de pr\u00e9server la qualit\u00e9 des vues depuis les chambres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 l\u2019int\u00e9rieur, le choix s\u2019est port\u00e9 sur un <strong>univers clair et chaleureux<\/strong>. L\u2019usage du bois adoucit le caract\u00e8re strictement m\u00e9dical et fonctionnel.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab On peut ainsi cr\u00e9er dans un h\u00f4pital de jour une atmosph\u00e8re diff\u00e9rente de celle d\u2019un h\u00f4pital classique, plus proche du cocooning, afin que le retour \u00e0 domicile ne soit pas trop abrupt. Nous avons opt\u00e9 pour un environnement plus domestique avec des mat\u00e9riaux doux, tout en conservant le niveau d\u2019hygi\u00e8ne n\u00e9cessaire \u00bb, r\u00e9sume Philippe Van Goethem.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une grande transparence est recherch\u00e9e : les vues en enfilade sont possibles, mais uniquement dans des zones r\u00e9serv\u00e9es au personnel. Dans les espaces de pr\u00e9paration \u00e0 la coloscopie, des lamelles assurent la confidentialit\u00e9. La plupart des locaux b\u00e9n\u00e9ficient de lumi\u00e8re naturelle, ce qui am\u00e9liore nettement le bien-\u00eatre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les couloirs menant aux chambres, des portes coulissantes avec lamelles laissent passer la lumi\u00e8re. Les chambres, bien que petites, suffisent pour des s\u00e9jours de courte dur\u00e9e. Elles disposent d\u2019une grande fen\u00eatre avec vue sur la verdure, de l\u2019\u00e9quipement m\u00e9dical n\u00e9cessaire, d\u2019un espace de travail pour le personnel soignant et d\u2019une salle de bain priv\u00e9e (toilette et lavabo). Dans le couloir, un poste de soins ouvert avec des comptoirs clairement identifi\u00e9s facilite l\u2019accessibilit\u00e9 du personnel, ce qui est essentiel pour l\u2019exp\u00e9rience patient.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En salle de r\u00e9veil, aucun rail technique visible : tout l\u2019\u00e9quipement m\u00e9dical est discr\u00e8tement int\u00e9gr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une petite salle de d\u00e9tente pour le personnel, plus conviviale qu\u2019un r\u00e9fectoire classique et largement ouverte \u00e0 la lumi\u00e8re du jour, compl\u00e8te l\u2019ensemble.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9m\u00e9nagements en cascad<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une premi\u00e8re \u00e9tape a \u00e9t\u00e9 franchie il y a deux ans avec la construction d\u2019un nouveau b\u00e2timent pour une partie de l\u2019administration (archives, RH, communication) et l\u2019extension de la polyclinique. Pour pouvoir retirer le module provisoire (container) qui abrite actuellement l\u2019h\u00f4pital de jour chirurgical et faire place au nouveau b\u00e2timent, de nombreux d\u00e9m\u00e9nagements internes ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires. Trois mouvements successifs ont permis de lib\u00e9rer l\u2019espace indispensable aux activit\u00e9s de chirurgie ambulatoire avant de retirer le container et de lancer le chantier.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une p\u00e9riode de rodage a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 ce d\u00e9m\u00e9nagement : l\u2019objectif \u00e9tait de tester comment utiliser un lit deux \u00e0 trois fois par jour, dans un espace temporaire plus restreint que le container initial, avec moins de lits disponibles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le temps de construction devrait \u00eatre relativement court, car de nombreuses structures peuvent \u00eatre pr\u00e9fabriqu\u00e9es. L\u2019h\u00f4pital pr\u00e9voit environ <strong>un an et demi de chantier<\/strong> et esp\u00e8re pouvoir organiser la r\u00e9ception de Nouvel An 2026 dans le nouveau b\u00e2timent de chirurgie ambulatoire, m\u00eame si tout n\u2019est pas encore totalement finalis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00ab Avec une bonne organisation et une coordination efficace, nous devons pouvoir y arriver \u00bb, conclut Stefaan Claeys.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ecrit par Stefaan Claeys, Philippe Van Goethem et Bart Blancquaert<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":95252,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[118],"tags":[140,215,238,213,214],"class_list":["post-95494","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","tag-architecture","tag-bart-blancquaert","tag-magazine-21","tag-philippe-van-goethem","tag-stefaan-claeys"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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